新型MRI引导的超声治疗可摧毁前列腺癌

2020-09-06 admin
根据年会上提出的一项新研究,使用治疗性超声波的MRI引导新方法可有效治疗前列腺癌,且副作用极小。研究人员说,无切口技术还可用于治疗前列腺的良性肿大。
 
前列腺癌是仅次于肺癌的男性癌症死亡的第二大原因。在膀胱外的尿道周围的小腺体中治疗疾病具有挑战性。手术和放射并不总是有效的,并且可能导致尿失禁,阳ot和肠功能障碍。当前其他可用的技术缺乏复杂的成像指导和温度监控。
 
近年来,一种称为MRI引导的经尿道超声消融(TULSA)的微创方法已成为一种有前途的治疗选择。TULSA的工作原理是向患病的前列腺组织传递精确剂量的声波,同时保留前列腺周围的健康神经组织。
 
TULSA依靠插入尿道中的杆状装置。这种新颖的装置具有10个可以覆盖整个前列腺的超声产生元件。一种或多种元素用于发出加热和破坏目标前列腺组织的声波。这些元素由软件算法自动控制,该算法可以调整治疗性超声波束的形状,方向和强度。整个过程都在MRI扫描仪中进行,因此医生可以密切监视治疗情况并评估加热的程度和位置。
 
“与市场上其他超声系统不同,您可以实时监控超声消融过程,并立即获得热剂量和疗效的MRI反馈,”该研究的合著者,放射学和泌尿科教授医学博士说。
 
在新的多中心研究中,研究人员报告了TULSA-PRO®消融临床试验(TACT)的12个月结果。该试验招募了115名男性,中位年龄65岁,患有局限性低或中等风险的腺体受限前列腺癌。临床医生向整个腺体提供了TULSA治疗。治疗时间平均为51分钟。
 
南昌男科医院指出研究组的前列腺体积平均从治疗前的39立方厘米下降到治疗后的每年3.8立方厘米。总体而言,有80%的研究参与者消除了具有临床意义的癌症。一年后,在111名男性中,有72名(即65%)没有活检的证据。前列腺癌的标志物前列腺特异性抗原(PSA)的血液中值下降了95%。严重毒性反应率低,无肠并发症。
 
我们在患者身上看到了非常好的结果,前列腺体积显着减少了90%以上,阳of率很低,几乎没有尿失禁。
 
TULSA批准用于临床,刚刚得了FDA 510(k)清除前列腺组织的许可。假设后续研究支持初步结果,该技术可以发展成为治疗前列腺癌和前列腺增生或前列腺肿大的重要工具。
 
这个系统有两个非常独特的地方。首先,您可以更加精细地控制要治疗的地方,从而保持节制和性功能。其次,您可以对弥漫性和局限性前列腺癌以及包括良性增生在内的良性疾病进行控制。
 
医院的好处还在于可以根据需要进行进一步治疗。如果失败,则可以重复该过程,并且仍可以使用更具侵略性的侵入性方法,例如手术和放射疗法。或者,TULSA可以对局部放射衰竭进行无创治疗。
 
该研究还支持将MRI用于接受TULSA治疗的患者的治疗后监测。治疗后一年的MRI对检测残留癌症的阴性预测值为93%至96%,这意味着排除患者的疾病复发非常准确。