糖尿病者易感染传播的几种疾病

2020-07-08 admin
    根据发病的缓急以及病理上的差异,糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒和糖尿病治疗过程中出现的低血糖症等等,主要是由于血糖过高或过低以及其他代谢失调造成的。1921 年胰岛素问世以前,大多数1型糖尿病病人死于糖尿病的急性并发症。

    随着胰岛素的临床应用,糖尿病急性并发症的预后已大大改观,只要病人不随意停用胰岛素或减少胰岛素的剂量,发生急性并发症后能及时到医院看病,治疗及时、正确,绝大多数病人的急性并发症都能治愈,死于急性感染和酮症酸中毒的病人已明显减少。但高血糖高渗状态和重度乳酸性酸中毒的致死率仍居高不下。

    南昌男科医院的医生介绍说糖尿病病人对感染的抵抗力比一般人低,容易发生感染,而且得了感染后恢复也比较困难。高血糖是细菌和真菌生长的良好环境,糖尿病控制不良时,体内免疫功能可受抑制,体内的健康卫士——白细胞的战斗力大打折扣。糖尿病合并微血管病变和神经病变时,局部血液循环不好,也使受到影响的组织的抵抗力下降,易受感染。

    反之,感染亦可加重糖尿病的代谢紊乱,使血糖控制恶化,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。因此,糖尿病与感染之间是相互影响、互为因果的。所以,糖尿病合并感染的治疗必须是双管齐下,二者兼治,既要控制好糖尿病,又要有效控制感染,否则将难以取得良好的疗效。

    ①呼吸道感染:糖尿病病人容易得急性或慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等。其中,肺结核的发生率比非糖尿病者高2~4倍,糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病,对身体健康的影响很大,因此在治疗中二者必须兼顾,既要有效地控制糖尿病,又要尽快地控制好肺结核。每年对糖尿病病人进行1~2次胸部X线检查,有助于早期防治呼吸系统疾病。

    ②泌尿系感染:也很常见,发生率仅次于呼吸道感染,女性与老年人尤为多见。常见症状有尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞增多,尿培养有细菌生长等。有时病人明明是有泌尿系感染,却完全没有症状,这种情况值得警惕。

    ③皮肤感染:可发生各种化脓性感染,如毛囊炎、疔、痈、蜂窝织炎等,需及时使用抗生素,必要时给予外科治疗。真菌也是糖尿病病人皮肤感染的常见致病菌,表现为足癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。因此,糖尿病病人应保持皮肤清洁,避免损伤,而且应及时治疗任何轻微皮损。

    ④下肢坏疽:糖尿病病人下肢多有神经病变和血管病变,足部容易受损导致感染,而且感染易于扩散,难以愈合,甚至造成下肢坏死。故应注意避免因趾甲修剪过短、足部受伤以及穿鞋不合脚而致的感染。

    ⑤其他:糖尿病病人还容易发生牙周感染和牙龈发炎。病人手术后感染的危险性高,糖尿病病人发生败血症的机会也比一般人高。